Posts mit dem Label الام اسفل الظهر werden angezeigt. Alle Posts anzeigen
Posts mit dem Label الام اسفل الظهر werden angezeigt. Alle Posts anzeigen

Sonntag, 13. Juli 2014

الام أسفل الظهر ..و طرق علاجها


 



يعاني الكثير من الأشخاص آلامًا شديدة في الظهر، ويترددون بين الذهاب إلى الطبيب من أجل الجراحة والحقن، وبين العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة.


 


 


 



 



ألم الظهر هو ألم عام غالبًا ما يحدث نتيجة رفع أشياء ثقيلة أو أن يكون الجسم في وضع خاطئ، وعلى الرغم من أنها ﻻ تمثل تهديدًا خطيرًا على الحياة إلا أنها مشكلة تواجه الكثير من الأشخاص، تعرف مع فريق كل يوم معلومة طبية على أسباب آلام أسفل الظهر مع معرفة كيفية علاجها.


 


 


 



أسباب ألم أسفل الظهر:



1)   أسلوب الحياة الذي ينتج عن الجلوس الكثير، من عمل وغيره.



2)   الوقوف لمدد طويلة، والجلوس بشكل خاطئ.



3)   ضعف عضلات الظهر بشكل عام.



4)   ممارسة الرياضة بشكل خاطئ وقاسٍ على الجسم والعضلات.



5)   بعض أمراض الجهاز الهضمي، كقرحة الاثنى عشر والتهاب الحوصلة المرارية.



6)   بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي، مثل المغص الكلوي والحالب والمثانة.



7)   الضغط النفسي، مثل الاكتئاب والتوتر.



 



 



علاج آلام أسفل الظهر: 



هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج: 



1. العناية المنزلية.



2.  العلاج الطبي.



3.  علاجات أخرى.




 



1. العناية المنزلية: 

يعتبر علاج أولى لآلام أسفل الظهر وذلك من خلال الآتي: 



• النوم: ينصح بوضع مخدة بين الركبتين ويمكن أيضًا الاستلقاء على السرير ووضع مخدة تحت الركبة. وليس معنى ذلك أن يظل الشخص طريح الفراش فانعدام الحركة لفترات طويلة ينتج عنه ضعف في العضلات.  



• تمارين آلام أسفل الظهر: أفضل تمرين لآلام أسفل الظهر هو المشي ولكن ﻻ بد من البدء ببطء وتوخى الحظر، وهناك أيضًا بعض



التمارين الأخرى التي يمكن ممارستها ولكن بحظر "عند حدوث أي ألم مفاجئ وشديد يجب التوقف فورًا واستشارة الطبيب".  



• مسكنات الألم: تقلل من الألم ولكنها ﻻ تعالج السبب فهي تقلل الأعراض فقط، واستخدامها لفترة طويلة يزيد من فرص الإصابة بقرحة المعدة.  



• كمادات الماء البارد أو الساخن: الكمادات تساعد على تقليل الآلام، ولكن ﻻ تستخدم لمده أكثر من 15  دقيقة.


 



 



2. العلاج الطبي واستشارة الطبيب. 



• مضادات الالتهابات (NSAIDs)  وخاصة (COX-2)؛ حيث إنها تقلل من الألم وﻻ تسبب قرح المعدة "ﻻ يستخدم إﻻ تحت إشراف الطبيب وذلك لآثاره الجانبية".   



• الاستيرويد: سواء عن طريق الفم أو الحقن، والحقن يكون امتصاصه أسرع ونتائجه أسرع "ﻻ يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب".


 



 



3. علاجات أخرى.   



• الإبر الصينية: تزيد من النشاط وتقلل الألم.   



• المساج: يساعد على استرخاء العضلات.  



• الذهاب إلى معالج يدوي "مقوم عظام" معتمد يستطيع أن يقلل من الألم وعلاج سبب هذا الألم.



 



 



نصائح لعلاج آلام أسفل الظهر:    



1) تقليل الجلوس لفترات طويلة.    



2) تقليل حمل الأوزان الثقيلة، ومراعاة حمل الأوزان بطريقة سليمة.    



3) استخدام مراتب طبية.    



4) عدم النهوض من السرير بشكل مفاجئ.    



5) الامتناع عن التدخين.  



6) إجراء التمرينات على أرضية ثابتة ومع مختص.  



7) عطف الركبتين إلى البطن في أثناء الاستلقاء الجانبي.    



8) مراعاة أن تكون الركبتان أعلى من مستوى الحوض أثناء الجلوس.    



9) استعمال المشد الظهري؛ حتى يكون داعمًا للظهر.




 



هذه هي الطرق التي يمكن أن يسير عليها المريض، ولكن هذه الطرق بالتأكيد لا تمنع من استشارة طبيب مختص، حتى يطمئن المريض بأنه يسير في الاتجاه الصحيح أم لا، وكذلك فإن الطبيب سيحدد إذا كان الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي أم لا.




 



الام أسفل الظهر ..و طرق علاجها

Montag, 19. Mai 2014

ماهو عرق النسا؟؟


يُعرف عرق النسا بأنه اتحاد الجذور العصبية للفقرات القطنية الرابعة والخامسة والعجزية الأولى , الثانية والثالثة ويُعد من اكبرالاعصاب واكثرها امتداد , بمعنى اخر الجذور العصبية L4,L5,S1,S2,S3  بمجموعها واتحادها تُشكل العصب او ما يسمى عرق النسا .



 



 تنتج الاصابة بما يُعرف بعرق النسا الظاهر على شكل ألم في أسفل الظهر عن التهاب واحد او اكثر من الأعصاب المكونة له ويُصاب به كلاً من الرجال والنساء يُصابون بع على حد سواء ولا علاقة اطلاقا للنساء بهذه التسمية اذ سمي بعرق النسا لشدة المه الذي ينسي الانسان كل ما حوله عدا عن ألمه .  تظهر الآم عرق النسا باشكال متعددة حسب الاصابة او شدة الالتهاب ويمتد الالم عادة من اسفل الظهر مرورا بالفخذ والساق ويؤثر غالباً في جانب واحدة  ونادرا ما يؤثر في الجانبين ويظهر الألم بشكل واضح في الساق ويمتد الالم على طول العصب لاسفل الظهر فالأليا الى خلف الركبة فالساق انتهاءاً بالقدم  وقد تحدث اصابة العصب في الجانبين وقد يصاحب ذلك فقدان القدرة على السيطرة على البول او البراز او احتباس للبول .



 



 يتميز الألم بتناقص حدته مع الاستلقاء جانبا وبوضع وسادة بين الفخذين او تحت الركبتين مما يخفف من مقدار الشد على العصب كما تزداد حدة الالم مع الجلوس او الوقوف ونادراً ما يرافقه الشعور بالتنميل او الخدران وقد يصاحبه ضعف المنطقة التي يُغذيها العصب .



تتباين علامات وأعراض الاصابة بعرق النسا اعتماداً على درجة الضغط على العصب أو مجموعة الأعصاب الأساسية التي يتشكل منها اضافة الى شدة التهاب واحد أو اكثر من المجموعة المكونة لهذا العصب .



 



 * اعراض عرق النسا الناجم عن التهاب الجذر العصبي القطني الرابع :



الألم المُمتد من الفخذ الى الساق وقد يصاحبه ضعف القدرة على مد الساق كما يقل الانعكاس العصبي في الركبة .



 



*  اعراض عرق النسا الناجم عن التهاب الجذر العصبي القطني الخامس :



- الألم الذي يمتد للاصبع الاول الكبير في القدم في الجانب المصاب .



- الشعور بالهبوط او الضعف في القدم .



- تنميل مقدمة القدم  .



 



 * اعراض عرق النسا الناجم عن التهاب الجذر العجزي الاول : 



- الألم في الجزء الخارجي للقدم ويمتد للاصبع الصغير او الخامس في الجانب المُصاب .  



- الشعور بالضعف عند رفع القدم عن الارض او الوقوف على رؤوس الاصابع .



 



 في حال اصابة اكثر من جذر عصبي تختلط الاعراض كما أن استمرار الألم دون الاستجابة للعلاج مؤشر على اصابة العصب او الضغط عليه وبالتالي ضعف العضلة .



لا بد من الانتباه الى فقدان وزن الغير مُبرر المرافق لعلامات عصبية كالألم أوالتنميل .



- لا بد من الانتباه من الألم الحاد في المعدة وعلى طول الفخذ والساق بشكل يمنع او يعيق الوقوف بشكل طبيعي .



- لا بد من الانتباه لارتفاع درجة الحرارة المصاحب للألم وعدم الاستجابة لخافض الحرارة .



 



قد ينتج عرق النسا عن تضيق قناة النخاع الشوكي , خشونة في الفقرات او جفاف الغضاريف مما يتسبب بكسر جزء من الغضروف واصابة الجذر العصبي او ازاحة في الفقرات ويُسبب تضيق قناة النخاع الشوكي أسفل الظهر في 75 % من الحالات ضغطاً على النخاع الشوكي او الجذور العصبية مما يسبب الألم أسفل الظهر وعلى امتداد الفخذ . يحدث تضيق قناة النخاع الشوكي مع التقدم في السن وكذلك الحال بالنسبة لخشونة المفاصل, الالتهاب الرثوي والروماتويد , اذ يرافق التقدم في السن جفاف الأوتار وتضخمها وظهور النتوءات الصغيرة والمساحة السطحية للفقرة لتخفيف الوزن الناجم عن جفاف الغضروف وتتشكل المناقير العظمية وتلامس او تهيج او تضغط على العصب .



 من العوامل الاخرى المُسببة للاصابة بعرق النسا :



- عدم ثبات الفقرات مما يُسبب تضيقا في القناة الشوكية وتهيج العصب مع مرور الوقت .



- أورام العمود الفقري او القناة الشوكية او انتشار الأورام الخبيثة على اختلاف مصادرها للعظم وأخيراً تهدم البنية العظمية واضعافها .



- التعرض لحوادث السير, الوقوع و الكسور التي تتسبب باحداث تغيرات في البنية العظمية للعمود الفقري و تؤثر على ثبات الفقرات وازاحتها وتضيق القناة وهذا بدوره يؤثر على الجذور العصبية .



- الحمل وخاصة في الأشهر الأخيرة منه .



 يتم تشخيص عرق النسا بالفحص السريري وقد تتطلب الحالة التصوير الاشعاعي أو الطبقي أو التصوير بالرنين المغناطيسي كما تستلزم بعض الحالات تخطيط عضلات الأطراف السفلية .   



 يعتمد علاج عرق النسا على الحصول على قد كاف من الراحة اضافة الى العلاجات الدوائية المرخية للعضلات والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي وقد تتطلب الحالات المزمنة من الالتهاب التدخل الجراحي . 



ماهو عرق النسا؟؟

Dienstag, 13. Mai 2014

الديسك او الغضروف كلمة تحمل في طياتها الكثير


الديسك او الغضروف كلمة تحمل في طياتها الكثير من الاحتمالات فقد تعني ازاحة في الديسك او جفاف او التهابه ولا بد من الاشارة الى ان فقرات العمود الفقري تنقسم الى فقرات عنقية وعددها 7 , فقرات صدرية وعددها 12 , فقرات قطنية وعددها 5 وفقرات عجزية عددها 5 وينتهي العمود الفقري بالعصعص الذي يتركب من عظيمات ملتحمة .



 



 



يتواجد الديسك ( قرص غضروفي ) وبشكل طبيعي  بين كل فقرة والتي تليها , ويمثل قرصاُ له نواة هلامية ويحيطه حلقة ليفية ولهذا القرص دور ماص للصدمات وكوسادة مرنة بين الفقرات مما يسهل حركة العمود الفقري في الانحناء او الانبساط او الالتفاف يمينا او يسارا , وكلما كان الجسم شابا ورياضيا كلما كانت هذه الاقراص او الغضاريف نضرة وتحتوي على كمية كافية من السائل ومع التقدم في السن ومحدودية حركة الجسم أو ممارسة الرياضة بشكل دوري تتناقص كمية السائل في هذه الغضاريف ويصبح من السهل كسرها او انزلاقها .  



 



اما عن الغضاريف الأكثر انزلاقا فهي الواقعة بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة وبين السادسة والسابعة وبين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة وبين الخامسة القطنية والأولى العجزية و لكن هذا لا ينفي احتماية الانزلاقات على مستويات اخرى كالفقرات الصدرية .  



 



قد ينزلق الديسك ( القرص )  أو يُزاح بشكل كامل كما تنفتق نواته المركزية للخلف ,  للخلف واليمين او للخلف واليسار وهذا يفسر تنوع الشكوى واختلافها فالبعض يشكو من الم في الذراع اليمنى او اليسرى مع تنميل او بدونه او الم في القدم  اليمنى او اليسرى مع تنميل او بدونه حيث يتسبب الانزلاق الغضروفي باحداث ضغط بسيط على العصب او ضغطا شديدا يتبعه تنميل وضعف في العضلات اعتماداً على مستوى الانزلاق والجذر المصاب و قد تمتد الالام لخلف اللوح لضعف في العضلة ثنائية الرؤوس في اليد ولا يستطيع المريض ثني مرفقة بالقوة الكافية او دفع ساعده بالقوة الكافية او ضعف قبضة اليد …صورة الشكوى تختلف من مريض الى اخر حتى لو كان الانزلاق بين نفس الفقرات ويزداد الالم عادة مع العطس او الضحك او السعال .  




في حال الانزلاقات الغضروفية القطنية الضاغطة قد يتأثر الفخذ او الساق او القدم اعتماداُ على موقع الانزلاق وفي بعض الحالات قد يكون النخاع الشوكي مهددا وخاصة في الانزلاقات الضاغطة على النخاع الشوكي واحيانا قد تؤدي الى قلة التروية الدموية وما يرافقها من انعكاسات عصبية عالية مما يتطلب التدخل الجراحي لازالة هذا الضغط الذي يؤثر بدوره على  ذيل النخاع الشوكي او ما يسمى بذيل الفرس والمغذي للمثانة البولية والشرج مما يتسبب  بضعف السيطرة على البول او احتباسه . 




تتسبب بعض الانزلاقات الغضروفية بتضيق في قناة النخاع الشوكي وتكون شكوى المريض على شكل تنميل مرافق للمشي وقد يختفي عند الوقوف . 



 



 



تشخيص الانزلاقات الغضروفية 

-الفحص السريري الذي يعتمد على فحص الاحساس والانعكاسات والاستجابة العصبية لدى المريض والقوة العضلية.

- التصوير الاشعاعي . 

- التصوير بالرنين المغناطيسي (   MRI ) . 

- تخطيط اعصاب وعضلات الاطراف العلوية او السفلية . 


 



 




حقائق لا بد من ذكرها عند الحديث عن الانزلاقات الغضروفية :

-اكثر من 85 بالمئة من حالات الانزلاق الغضروفي لا تستدعي التدخل الجراحي ويمكن التخفيف من حدة الألم بتناول العقاقير الدوائية المُسكنة للألم أو المُرخية للعضلات اضافة الى الحاجة لجلسات العلاج الطبيعي .



- الحقن الموضعي للعضلات الموازية للعمود الفقري سواء كان في العنق او الظهر

- محاصرة الالم من خلال حقن ابرة في الظهر لدى اخصائي الم او اخصائي تخدير

- تخفيف الوزن لضمان سهولة حركة المريض .



 - ممارسة الرياضة بشكل منتظم وبعد استشارة الطبيب . 



- الراحة فقط في اول 24 -48 ساعة و لاضرورة لاكثر من ذلك .

- مراعاة تناول مسكنات الألم وبشكل منتظم .  

- العلاج التحفظي لآلام اسفل الظهر للأشخاص الذين تقل اعمارهم عن خمسين عاما وفي حال التحسن يوقف العلاج ويستمر المريض بالتمارين الروتينية  لتقوية عضلات الظهر . 


 




اخيرا لا بد من التذكير ان العضلات القوية والمرنة الموازية للعمود الفقري تحمي الفقرات وتغذي الغضاريف وتمنع جفافها وبالتالي انزلاقها ولا يعني كل ديسك الخضوع للجراحة . 



 



 



الديسك او الغضروف كلمة تحمل في طياتها الكثير