ماهو الفتق؟
الفتق هو بروز جزء من الأمعاء من جدار البطن إلى منطقة لا يكون في العادة موجود بها ، وفي المواليد فأن أنواع الفتق الأكثر شيوعا هي الفتق الأربي ، والفتق السري . الفتق الأربي يحدث في الفخذ عند مستوى ثنية الجلد بين الساق والبطن . في المواليد الذكور بروز الأمعاء يكون نحو كيس الصفن ، أما الفتق السري فيحدث بعد انفصال الحبل السري على شكل بروز كيسى فى مكان الحبل السرى ، وعادة ما يكون الفتق غير موجود عند ولادة الطفل ولكنه يحدث في وقت لاحق .
لماذا أصيب طفلي بالفتق ؟
يحدث الفتق عندما يكون هناك فشل في إغلاق فتحات معينة أثناء النمو ، وفي الأحوال الطبيعية فإن جوانب تلك الأنسجة تتجمع معا ثم بعد ذلك يحدث الغلق ، وفي حالة عدم الغلق ، فإنه من الممكن أن يعاد فتحها ، ثم بعد ذلك تنزلق السوائل داخل الفتحة أو ما يطلق عليه كيس الفتق ، وعملية الإغلاق تحدث عادة في الرحم عندما تكون بطن الجنين مسطحة والأمعاء صغيرة . عندما يولد الأطفال قبل الأوان و يستخدمون أمعائهم مبكرا ، يكون هناك المزيد من الضغط والإمتلاء في البطن وهذا يجعل الطفل معرضا للاصابة بالفتق بشدة ، والفتق يكون أكثر شيوعا في :
• المواليد الصغار
• المواليد الذكور
• المواليد الذين يعانون من أمراض بالرئة
ما الذي يمكن عمله للفتق ؟
في الغالب يزول الفتق السري خلال سنة أو سنتين من العمر ، ويكون الأمر بحاجة إلى إصلاح جراحي فقط إذا أصبح كبيرا جدا ، أو إذا حصل اختناق في كيس الفتق .
أما الفتق الإربي فهو في الغالب يحتاج إلى إصلاح جراحي ، علما بأن توقيت العملية الجراحية يختلف . الأطفال الصغار يكونوا أكثر عرضة لاختناق كيس الفتق ، وغالبا ما تكون أنسجتهم رقيقة للغاية ، مع الاخذ في الاعتبار صعوبة تحمل التخدير ، وعليه فيجب على الجراح موازنة العوامل المتعددة عند اختيار أفضل وقت لإجراء العملية الجراحية لاصلاح الفتق ، ومع ذلك فإنه متى حدث اختناق في كيس الفتق فإن ذلك يكون من دواعي الطوارئ ، ويتحتم إجراء العملية وإصلاح الفتق فورا
لماذا يكون اختناق كيس الفتق أمر سيئ للغاية؟
عندما يحدث خنق للقطعة البارزة من الأمعاء بسبب الفتق ، فإنها تتضخم ، وهذا يقطع امداد الدم إلى هذا الجزء من الأمعاء الأمر الذي يؤدي إلى موتها أو تمزقها . أيضا في المواليد الذكور يمكن لتضخم القطعة البازرة من الأمعاء أن يتسبب في قطع إمداد الدم إلى الخصية من ناحية الفتق ، مما يتسبب في تضرر أو موت الخصية .
كيف لى أن أعرف أن هناك مشكلة بالفتق ؟
هناك مؤشرات عديدة على اختناق الفتق ، والتي تشمل أي أو كلا مما يلي :
• لا يمكن إعادة الفتق إلى البطن عن طريق الضغط عليه ، وهذا يعتبر من أكثر العلامات المبكرة ، وهو أهم المؤشرات.
• البكاء بدون انقطاع ، الألم
• التقرح والألم في موضع الفتق
• إحمرار أو زرقة في ثنية الفخذ أو كيس الصفن
• القئ
ما هى القيلة المائية فى الخصية؟
القيلة المائية فى الخصية هى عبارة عن تجمع السوائل في كيس الصفن (حول الخصية) ، وإذا كان موجودا عند الولادة فانه عادة يزول ببطء من تلقاء نفسه ، وغالبا لا يحتاج الطفل إلى إجراء جراحة ، ومع ذلك فإن زاد تجمع السوائل مع عدم نقصان الحجم أو عدم زواله في الأشهر الستة الأولى من الحياة أو كان مصحوبا بفتق فإن الأمر على الأرجح سيكون بحاجة إلى التصليح عن طريق الجراحة .
الفتق عند الاطفال و القيلة المائية فى الخصية
