تكثر التساؤلات بين الأهل عن التطعيمات التي يتوجب على الطفل أخذها ، و تختلف المطاعيم التطعيمات بين الدول ، كما و انها تختلف من طبيب لآخر، فما هي التطعيمات الموصى بها ، و ما العمل إذا تخلف الطفل عن إحداها.
سنعرض في هذا المقال، التطعيمات الموصى بها من قبل مركز التحكم بالأمراض ( CDC ) للعام 2014 و التي وافقت عليها كل من الأكاديمية الأمريكية لطب الاطفال (American Academy of Pediatrics) و الاكاديمية الامريكية لطب الاسرة (American Academy of Family Physicians ) و الكلية الامريكية لأطباء النسائية و التوليد (American College of Obstetricians and Gynecologists ) .
1. التهاب الكبد الوبائي ب (Hepatitis B ) :
يتم إعطاء الجرعة الأولى من هذا التطعيم لجميع المواليد قبل الخروج من المستشفى، و تعطى الجرعة الثانية بين الشهر الاول و الثاني ( 4 أسابيع من الجرعة الأولى على الأقل) ، أما الجرعة الثالثة، فتعطى على الشهر السادس ( ما بين السادس و الثامن عشر، بواقع مدة أقلها 8 أسابيع من الجرعة الثانية و 16 أسبوع من الجرعة الأولى.
إذا كانت الأم تعاني من التهاب الكبد الوبائي ، يجب إعطاء الطفل التطعيم و الأجسام المضادة خلال 12 ساعة من ولادة الطفل، و لا تحتسب هذه الجرعة من بقية الجرعات ( أي أن الطفل يتلقى أربع جرعات) .
يجب أن تكتمل جرعات التهاب الكبد الوبائي قبل أن يتم الطفل عامه الثاني. و إذا تخلف الطفل عن تناول الجرعة عند الولادة ، فيجب أن يأخذ ثلاث جرعات في أقرب وقت ممكن على ان تكون المدة بين الجرعة الاولى و الثانية شهر كامل، و بين الثانية و الثالثة 6 شهور.
2. فيروس الروتا المسبب للإسهال (Rotavirus ) :
هناك نوعان منتطعيم فيروس الروتا:
- روتاركس (Rotarix) : و يعطى بواقع جرعتين على عمر شهرين و أربع شهور.
- روتاتك (Rotateq): ويعطى بواقع ثلاث جرعات في الشهر الثاني و الرابع و السادس.
إذا تخلف الطفل عن تناول إحدى الجرعات ، من الممكن تعويضها بحيث لا تعطى الجرعة الاولى قبل ان يبلغ الطفل 15 أسبوع ، و لا تعطى الجرعة الأخيرة قبل ان يبلغ الطفل 8 شهور، و لا تتجاوز المدة بين الجرعات اربع أسابيع.
3. تطعيم بكتيري ثلاثي ( الدفتيريا ، الكزاز، السعال الديكي) DTaP :
و يعطى بواقع 6 جرعات في الاوقات التالية : الشهر الثاني و الرابع و السادس و الخامس عشر و الثامن عشر ، و تعطى جرعة أخرى قبل دخول المدرسة بين 4-6 سنوات.
يمكن إعطاء الجرعة الرابعة مبكراً على عمر السنة (طالما ان المدة بين الجرعة الثالثة و الرابعة 6 شهور)
إذا تخلف الطفل عن الجرعات فيمكن إعطاؤها بعد عمر الاسابيع الستة و بواقع 4 اسابيع بين الجرعتين الاولى و الثانية، الثانية والثالثة، و 6 أسابيع بين الجرعتين الثالثة و الرابعة ، الرابعة و الخامسة . و إذا كانت الجرعة الرابعة قد أعطيت بعد عمر السنوات الاربع ، ممكن الاستغناء عن الجرعة الخامسة.
من الجدير بالذكر أن هناك جرعة أخرى من التطعيم تعطى بين عمر 11-12 سنة ولكنها تختلف عن التطعيم السابق باختلاف جرعة مضاد الدفتيريا فيها.
4. تطعيم المستدمية النزلية ( Hib) :
و يعطى بواقع 4 جرعات على عمر 2،4،6 شهور و جرعة اضافية بين 12-15 شهر. بعض الأنواع تعطى بواقع جرعتين على 2،4 شهور و جرعة إضافية بين 12-15 شهر.
إذا تخلف الطفل عن تناول تطعيم ، يستطيع أن يأخذ الجرعة الاولى عندما يكون عمره اكثر من 6 اسابيع ، أما الجرعة الثانية ، فتؤخذ بعد 4 اسابيع من الجرعة الاولى إذا كان عمر الطفل اقل من 12 شهر،أما إذا كان الطفل اكبر من 12 شهر ، فتعطى بعد 8 اسابيع. أما إذا كانت الجرعة الاولى قد اعطيت بعد 24 شهر ، فلا نحتاج الى الجرعة الثانية.
أما الجرعة الثالثة و الرابعة ، فتعتمد على عمر الطفل ، و عمره لدى تلقيه الجرعة الأولى.
5. تطعيم المكورات الرئوية (PCV 13 ):
و يعطى بواقع 4 جرعات على عمر 2،4،6 شهور ، و جرعة على عمر 12-15 شهر.
و تعطى جرعة أخرى من PCV 7 و هو تطعيم يحتوي على أنواع فرعية اقل من نفس البكتيريا بين عمر 14 شهر و خمس سنوات.
إذا تخلف الطفل عن التطعيم، يعطى PCV13 بعد عمر 6 اسابيع و بواقع 4 اسابيع بين الجرعة الاولى و الثانية إذا كان عمر الطفل اقل من سنة، اما اذا كان عمر الطفل اكبر من سنة، تكون المدة 8 اسابيع. أما إذا كان عمر الطفل اكبر من عامين ، لا تعطى الجرعة الثانية.
6. تطعيم شلل الأطفال ( IPV ):
و يعطى بواقع 5 جرعات على عمر 2و 4 و6 شهور وأخرى على عمر 18 شهر و أخرى على عمر 4-6 سنوات.
إذا تخلف الطفل عن التطعيم ، ممكن إعطاؤه التطعيم طالما عمره اكبر من 6 اسابيع و بواقع 4 اسابيع بين الجرعتين الاولى و الثانية، الثانية و الثالثة، و ستة شهور بين الجرعة الثالثة و الرابعة شريطة أن يكون عمر الطفل اكبر من اربع سنوات عند أخذ الجرعة الرابعة.
7. تطعيم الانفلونزا الموسمي:
يُعطى للاطفال بداية من عمر 6 شهور و بواقع جرعتين بينهما 4 اسابيع للاطفال من عمر ستة شهور الى ثماني سنوات، و جرعة واحدة سنويا للأطفال أكبر من تسع سنوات.
8. تطعيم الحصبة، الحصبة الالمانية ، النكاف (MMR) :
و يعطى بواقع جرعتين ، الجرعة الاولى بين 12-15 شهر و الثانية بين 4-6 سنوات.
إذا تخلف الطفل عن التطعيم، من الممكن إعطاؤه له ما دام عمره أكبر من عام واحد، و بواقع جرعتين بينهما 4 أسابيع.
9. تطعيم الجديري المائي( (Chickenpox ) :
و يعطى بواقع جرعتين ، الجرعة الولى بين 12-15 شهر و الثانية بين 4-6 سنوات. و إذا تخلف الطفل عنها ، تعطى في اي وقت بعد عمر السنة ، و بواقع جرعتين بينهما ثلاثة شهور.
10. التهاب الكبد الوبائي أ (Hepatitis A) :
يعطى بواقع جرعتين بعد العام الاول بينهما 6-18 شهر.
11. المكورات السحائية (Meningococcal ) :
و يعطى بواقع جرعتين، أولاهما على عمر 11-12 عام ، و أخرى على عمر 16 عام.
12. تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري( Human Papilloma Virus HPV ):
و يعطى للإناث بعد عمر 11-12 سنة و بواقع ثلاث جرعات ، حيث أنه يحمي من سرطانات عنق الرحم.
التطعيمات الاساسية للاطفال حسب الـ CDC
