Posts mit dem Label ضيق مجرى البول werden angezeigt. Alle Posts anzeigen
Posts mit dem Label ضيق مجرى البول werden angezeigt. Alle Posts anzeigen

Samstag, 5. Juli 2014

علاج امراض البروستاتا بالليزر


 



يعتبر الليزر وسيلة امنة للعلاج تحتاج لخبرة في استخدامها. يستخدم ضوء الليزر الأخضر لتبخير انسجة البروستاتا مما يؤدي الى اختفائها أو بالأحرى استئصالها وهذا يؤدي بالتبعية إلى توسيع مجرى البول. يعتبر هذا العلاج مريح ويؤدي إلى الشفاء السريع بدون مضاعفات ملحوظة.


 


 


البروستاتا هي غدة الرجال التي تقع مباشرة فوق عضلات قاع الحوض وهي تحيط بالجزء الاول من مجرى البول كما تتكون من فصين جانبيين وفص أوسط وتنتهي بالهضبة المنوية . الهضبة المنوية تكون على شكل جسم دائري صغير يقع على القمة السفلى للبروستاتا ويخرج منها السائل المنوي عند القذف. تعتبر الهضبة المنوية علامة مهمة وحد يجب عدم تعديه أثناء اجراء أي عملية جراحية للبروستاتا بالمنظار. تفرز البروستاتا أكبر جزء من السائل المنوي وهي تتأثر بهرمون تستوستيرون. تتضخم البروستاتا بتقدم العمر مما قد يؤدي إلى صعوبة في التبول والسبب الرئيسي لهذا التضخم مازال غير معروف ويتم العلاج بواسطة الأدوية أو الجراحة.      


 


 


من الذين يمكن اجراء هذه العملية لهم؟ 


 


المرضى الذين لا يستجيبون للأدوية أو عندهم أعراض متقدمة مثل الضعف الملحوظ لتيار البول أو تنقيط بعد التبول أو احتباس البول وكذلك الاضطرار الحاد للتبول عدة مرات في وقت قصير أو الشعور بحرقة أثناء التبول أو القيام عدة مرات ليلا للتبول مما يسبب ازعاجا اثناء النوم. العلاج بالليزر ضروري أيضا للمرضى الذين لا يتحملون أخطار العملية العادية مثل فقدان الدم أو ضيق مجرى البول وكذلك الذين لا يتحملون التخدير لفترات طويلة.      


 


 


كيف تجرى هذه العملية؟ 


 


يستلقي المريض على ظهره ويرفع رجليه لسهولة الوصول إلى المنطقة التناسلية ويعطى تخدير كامل . يلبس المريض نظارة خاصة لحمايته من شعاع الليزر. يتم ادخال منظار خاص إلى المثانة لفحصها ثم تفحص البروستاتا. يتم توجيه شعاع الليزر إلى أنسجة البروستاتا بطريقة خاصة حتى تتبخر هذه الانسجة ويلاحظ نشوء تجويف يسمح بالتبول . تدخل قسطرة بولية للمثانة لمدة يوم واحد.


في بعض الاحيان لابد من ادخال قسطرة في المثانة من خلال جدار البطن وهي عملية بسيطة وترجع المثانة لوظيفتها العادية وكذلك جدار البطن لحالته الطبيعية بعد ازالة هذه القسطرة.      


علاج امراض البروستاتا بالليزر

Mittwoch, 2. Juli 2014

علاج ضيق مجرى البول بالليزر


العلاج بالليزر وخاصة إستخدام الطاقة الضوئية كمشرط جراحي للشق المتقن للأنسجة هو طريقة حديثة جدا لقطع الأنسجة اللينة مثل مجرى البول ، الكبد والأمعاء. هذه الطريقة تتيح تكوين طبقة رقيقة من الخلايا الليفية التي تحدث إلتئاما سهلا مما يجعل إرتجاع المرض غير محتمل.



 


ضيق مجرى البول يصيب الرجال غالبا نتيجة لإصابة إو إلتهاب أو عملية جراحية. يتلخص العلاج في توسيع المكان الضيق وذلك بشقه بآلة حادة أو بأشعة الليزر.



 


 



 


من الذي تجرى لهم هذه العملية ؟



 


المرضى الذين يعانون من ضيق في مجرى البول مما يؤدي إلى ضعف في إندفاع البول وكذلك هؤلاء الذين لا يستطيعون تفريغ المثانة بالكامل مما قد يؤدي إلى إلتهابها.



 


 



 


كيف تجرى العملية ؟



 


يستلقي المريض على ظهره ويتم فحص مجرى البول بالمنظار وكذلك قياس قطره. يشق الضيق الموجود من بدايته بواسطة ليفة زجاجية موصلة لأشعة الليزر حتى الوصول إلى نقطة يتسع عندها مجرى البول مرة أخرى ثم تفحص المثانة بعد ذلك. توضع قسطرة في المثانة لبضعة أيام. إذا كان الضيق صغير جدا ومن الصعب المرور من خلاله فتوضع قسطرة رفيعة خاصة ( مثل التي تستخدم في الحالب ) وذلك لإيضاح ا لطريق.



 


 



 


الشفاء



 


يلتئم مجرى البول في خلال 2 إلى 3 أيام نظرا لسهولة العملية. في بعض الحالات النادرة التي قد يلاحظ نزول دم من مجرى البول فيها يوضع رباط ضام حول القضيب لمدة يوم واحد.



 


 



 


الأسئلة المتكرر إلقائها:



 


 



 


1. كيف يحدث الضيق في مجرى البول ؟



 


تتكون أنسجة ليفية حول مجرى البول بعد إصابته أو إلتهابه مما يؤدي إلى ضيقه.



 


 



 


2. ما هي أعراض ضيق مجرى البول ؟



 


من هذه الأعراض الضعف في إندفاع تيار البول وبعض الآلام في الجزء الأسفل من البطن وكذلك عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل وأيضا حدوث إلتهابات في المثانة وأخيرا تأثر وظائف الكلى في الحالات المتقدمة.



 


 



 


3. هل يؤثر ضيق مجرى البول أو علاجه على الإنتصاب ؟



 


لا.



 


 



 


4. ما هي المضاعفات المحتملة الناتجة عن ضيق مجرى البول ؟



 


وجود ضيق مجرى البول يؤدي إلى إرتفاع الضغط داخل المثانة وهذا قد ينتقل عبرالحاليبين إلى الكليتين مما قد يؤثر على وظائفهما. من المضاعفات الأخرى عدم القدرة على تفريغ المثانة وحدوث إلتهابات بها.



 


 



 


5. ما هي مزايا علاج ضيق مجرى البول بالليزر ؟



 


القطع بالليزر يتيح الدقة في العملية ومن مزاياه أن العملية تجرى تحت المتابعة بالنظر ويمكن أيضا كي وغلق الأوعية الدموية التي قد تدمي وهذا يتيح إجراء العملية دون فقدان دم. تتكون بعد العملية طبقة رقيقة من الخلايا الليفية في مكان الجرح مما يتيح إلتئامه دون مشاكل كما أنه من الملاحظ قلة إرتجاع الضيق بعد القطع بالليزر بالمقارنة بنتائج طرق العلاج الأخرى.



 


 



 


6. هل يمكن أن يرتجع الضيق مرة أخرى ؟



 


نعم. وفي هذه الحالة يكون أكثر ضيقا وأصعب علاجا.



 


 



 


7. هل يمكن علاج كل أنواع ضيق مجرى البول بأشعة الليزر ؟



 


لا. الحالات المرتجعة تكون أكثر ضيقا ويجب علاجها غالبا بعملية جراحية عادية.



علاج ضيق مجرى البول بالليزر