Donnerstag, 10. Juli 2014

سرطان القضيب .. أعراضه و طرق علاجه


 



عن سرطان القضيب


القضيب هو العضو الذكري للتكاثر, من خلاله يمر السائل المنوي والبول إلى خارج الجسم. يحتوي القضيب على نوعين من أنسجة الانتصاب (أنسجة أسفنجية بها أوعية دموية تمتلئ بالدم لصنع الانتصاب). يغطى القضيب بالجلد في حين تغطى رأس القضيب بجلد مترهل يسمى القلفة Foreskin . سرطان القضيب هو نمو وتضاعف غير طبيعي لخلايا أنسجة القضيب لا يخضع لآليات التحكم الطبيعية في الجسم والذى يمكن أن ينتشر فى العقد الليمفاوية المجاورة.  


 


 


الفئة العمرية الأكثر إصابة بمرض سرطان القضيب :


الأعمار المتقدمة من 60 عاماً فأكثر .


 


 


أعراض سرطان القضيب


  • ورم أو كتلة في القضيب


  • احمرار, تهييج, تقرح في القضيب


قد تكون هذه الأعراض وأعراض أخرى بسبب سرطان القضيب وقد تكون بسبب حالات مرضية أخرى فينبغي استشارة الطبيب المختص .


 


 


عوامل خطر سرطان القضيب الختان:


  • يساعد على الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري HPV .


  • الشبم Phimosis: حيث لا يمكن شد القلفة الجلدية للوراء على رأس القصيب .


  • عدم الإهتمام بالنظافة الشخصية .


  • تعدد العلاقات الجنسية .


  • استخدام التبغ ومنتجاته .


 


 


مضاعفات سرطان القضيب


  • مضاعفات الورم : الانتشار لمناطق أخرى .


  • مضاعفات الجراحة : العدوى, النزيف , فقدان العضو التناسلى .


  • مضاعفات العلاج الكيميائى : أنيميا والتعرض للعدوى , إرهاق عام , غثيان وقئ, سقوط الشعر .


  • مضاعفات الإشعاع : آلام عامة بالجسم , احمرار وجفاف الجلد , فقدان الشهية .


 


 


تشخيص سرطان القضيب


  • فحص جسدي: للعلامات الحيوية وأي أعراض أخرى كظهور ورم .  


  • عينة نسيجية (Biopsy): يقوم الطبيب بسحب عينة نسيجية من القضيب (الورم) عن طريق إبرة لفحصها مجهرياً.  


 


 


ولتحديد مرحلة السرطان يتم عمل بعض الفحوص الإضافية:  


  • الأشعة مقطعية (CT) .  


  • أشعة رنين مغناطيسي  (MRI) .


  • الأشعة التلفزيونية / سونار (US) .


 


 


علاج سرطان القضيب


تعتمد احتمالية الشفاء (prognosis) على حجم ومكان الورم بالإضافة إلى وجود انتشار فى مناطق أخرى من عدمه وعلى هذه الأسس يتم تقييم مرحلة السرطان والذى يمثل جزء أساسى فى العلاج.


وقد تم تقسيم سرطان القضيب إلى 5 مراحل. كما يعتمد اختيار العلاج أيضاً على :


- مرحلة السرطان, مكان وحجم الورم .


- حالة عودة المرض للظهور بعد العلاج .


 


 


يمكن علاج سرطان القضيب عن طريق الجراحة, العلاج الإشعاعي, أو العلاج الكيميائي, ويمكن الجمع بين أي منهم.


الجراحة :


جراحة موهس المجهرية  Mohs microsurgery : حيث يتم استئصال الورم من الجلد بطبقات رقيقة  وفحص كل طبقه تحت الميكروسكوب حتى يصل الجراح للورم, وهي عملية تسمع باستئصال أقل جزء ممكن من الخلايا السليمة .  


جراحة الليزر: استئصال الورم باستخدام شعاع الليزر.


الجراحة بالتبريد Cryosurgery: باستخدام آلة تجمد وتدمر الورم .


الختان .


الاستئصال الموضعي الواسع Wide local excision:  حيث يتم استئصال الورم فقط + جزء من الأنسجة الطبيعية المحيطة به.


بتر القضيب : هو استئصال جزء أو كل القضيب  Partial or total penectomy. 


 


قد يتم استئصال العقد الليمفاوية في الفخذ أثناء الجراحة . 


 


 


قد يستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.  


 


 


العلاج بالإشعاع (Radiotherapy): هو علاج للسرطان يستخدم أشعة إكس عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. وهناك نوعان من العلاج الإشعاعي وهناك نوع خارجى (external) عن طريق آلة مخصصة أو داخلى (internal) عن طريق حقن مواد مشعة بطرق معينة داخل الجسم وذلك حسب مرحلة الورم ونوعه.  


 


العلاج الكيميائي (chemotherapy):  هو علاج للسرطان يستخدم عقارات لوقف نمو الخلايا السرطانية , إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الإنقسام. وهناك طريقتان يمكن له أما علاج عام (systemic) عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي أو العضل إلى مختلف أنحاء الجسم أو علاج موضعي (topical) يوضع على جلد القضيب , أو العمود الفقري, أو علاج محدود (regional) حيث يصل إلى المنطقة المستهدفة فقط.


 


العلاج الموضعي يستخدم لعلاج المرحلة (صفر) من سرطان القضيب .


 


 


بعض العلاجات التي لا تزال تحت التجربة :


- العلاج الحيوي (Biological therapy):


هو علاج عام يعتمد على الجهاز المناعي لمحاربة السرطان, عن طريق استخدام مواد مصنعة معمليا تشبه مواد طبيعية يفرزها الجسم لمحاربة العدوى والأمراض الأخرى, تنتقل في الدم لتصل إلى كافة أنحاء الجسم مثل الأجسام المضادة أحادية المنشأ (Monoclonal antibodies). يستخدم لعلاج المرحلة ( صفر) من سرطان القضيب.


 


-  المحسسات الاشعاعية Radiosenstizers:


هي عبارة عن عقاقير تجعل الخلايا السرطانية أكثر تأثيراً بالعلاج الإشعاعي. تستخدم لتدعيم العلاج الإشعاعي في قتل الخلايا السرطانية.


 


عينة نسيجية للخلية الليمفاوية الحارسة قبل الجراحة Sentinel L.N biopsy :


عن طريق استئصال العقدة الليمفاوية التى يصل إليها الصرف الليمفاوي من الورم. يتم تحديدها عن طريق صبغه  أو/و مادة مشعة تحقن في الورم ويتم تتبع مسارها مع سائل الليمفى حتى تصل لأول عقدة ليمفاوية Sentinel L.N.


 


 


 


الوقاية من سرطان القضيب


  • الحفاظ على النظافة الشخصية وخاصة للأعضاء التناسلية فى الغير مختونين .


  • الإبتعاد عن العلاقات الجنسية المتعددة ومصادر الإصابة بفيروس الورم البشرى الحليمى HPV .


  • التوقف عن التدخين .


 


سرطان القضيب .. أعراضه و طرق علاجه

Keine Kommentare:

Kommentar veröffentlichen